胸郭出口症候群

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何故胸郭出口症候群が治らないか？

一言でいうとそれは、根本的な原因にアプローチしていない事が考えられます。

何故痛みが出るのか？何故しびれるのか？どこが原因で痛みが出ているのか？何故そうになってしまったのか？

これらをしっかりと見極めて適切な刺激を入れる事が必要なのです。

痛いからシップを貼る、マッサージに行く、これらは決して間違いではありません。しかしその場の応急処置であって原因の除去にはなっていないのです。

また病院で検査をして「胸郭出口症候群」と診断はされたがなかなか良くならないという患者様がたくさんいらっしゃいます。病院ではシップを出したり、痛み止めを処方してもらったり、リハビリで温めたり電気をしてもらったりすると思います。これも上記の様に症状に対して緩和させる処置であり根本原因にはアプローチ出来ていない事が考えられます。

このように多くの胸郭出口症候群で悩まれている方は今まで、根本的な原因が分かっていない事が多くあります。

では根本原因とは何か？となりますがこれは患者様によって様々です。

様々な症状がありますが、よくある症状として

・手がしびれる

・手が冷たくなってしまう

・手がむくむ

・手がダクくなってしまう

・肩甲骨の間が痛む

・肩の前側胸の辺りが痛む

などがあります。

胸郭出口症候群は3つのパターンに分けられます。

①斜角筋症候群

②肋鎖症候群

③過外転症候群

いずれのパターンにも関係する腕神経叢（わんしんけいそう）という神経の束があります。

頚椎（首の骨）から神経が出てきて束になり手の方へ向かいます。それと心臓から手の方へ行く大きな動脈もあります。この神経の束と動脈が圧迫される事で様々な症状を出してしまいます。

①の斜角筋症候群の場合、首の前と横にある斜角筋（しゃかくきん）という筋肉がつくるトンネルがあるのですが、そのトンネルが狭くなって症状を出してしまうパターンです。

②の肋鎖症候群ですが、これは肋骨と鎖骨の問題で症状を出してしまいます。肋骨と鎖骨でつくるトンネルを上記と同様に神経の束と動脈が通るのですが、そのトンネルが狭くなることで神経の束と動脈を圧迫してしまって症状を引き起こしてしまいます。これはなで肩の方に多いです。

③の過外転症候群ですが、これは胸の前の大胸筋という筋肉の下に「小胸筋」という筋肉があります。この小胸筋の下を神経の束と動脈が通ります。このトンネルが狭くなることで神経の束と動脈を圧迫してしまって症状を引き起こしてしまうのです。

①アドソンテスト

症状の出ている側へ首を向き、そのまま首を後ろに反らせます。この時に症状が出たり強くなる場合陽性です。

②ライトテスト

手を真横に90°開き、肘も90°曲げましょう。

この状態で手がしびれたり、冷える場合は陽性となります。

セルフチェックをする際に痛みが強い場合は無理にやらないように気をつけて下さい。

またセルフチェックは確定診断するものではありませんので、あくまで参考と考えて下さい。

症状に合わせて様々なアプローチはありますが、基本的な考えは姿勢の改善です。

殆どの方が猫背や、姿勢の悪い方ばかりです。猫背になってしまうと上記で述べた神経の束と動脈の通り道のトンネルが狭くなってしまうので、まず姿勢の改善が最も重要なのです。

実際の方法は骨格矯正やストレッチ、ストレッチポールや運動療法など患者様の状態に合わせてプログラムを考えます。

そして症状を取る事も大事ですが、更に再発しないカラダにすることも大事です。

患者様に自宅で出来るセルフケアをご指導しますので是非取り組んで頂き、再発防止に努めて頂きたいと思います。

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