四十肩・五十肩

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四十肩・五十肩の正式名称は「肩関節周囲炎」と言って40代、50代の方に多いので俗に四十肩・五十肩と言われています。

そもそもこの肩関節周囲炎はすぐに治る疾患ではないのです。一般臨床的には治療をして半年、何も治療をしなくても1年で自然と治ると言われています。

この症状の特徴として何もしなくてもいつかは治るという事があります。しかし長期に及ぶものなので患者様の中には一生このまま治らないのでは・・・と不安に思う方もいらっしゃいますが、大丈夫です。いつかは治る時がきます。そして治療をすれば治る時期が早まります。治療をすればすぐに治るというものではありません。

半年以上経過していてまだまだ症状が続くようでしたら早めに治療を開始した方が宜しいかと思います。長い方では2年かかったという方もいらっしゃいました。

様々な症状がありますが、

①動かしたときの肩の痛み（前へ上げる動き、横に開く動き、肩を捻じる動き）

②動かした後はズキズキ痛む

③ひどい時は肩から手首まで痛む。特に肩から上腕

④何もしなくてもズキズキ痛む

⑤寝ているときに寝返りで痛くて目が覚める

⑥寝るときに手の置場に困る、位置によっては激痛

⑦痛くて寝られない

この症状は未だに100％の原因が医学的にも解明されていなく、様々な要因が重なって痛みを出すと言われています。

その中でも、関節を構成する組織（筋肉、靭帯、関節包、関節軟骨など）が癒着してしまったり、固まってしまったりして炎症を引き起こします。

では何故上記のような炎症を引き起こしてしまうかというと、栄養の問題、ホルモンバランス、自律神経の乱れ、ゆがみ、体の誤った使い方などが考えれます。

肩の痛みで良く似た症状がいくつかあります。他で四十肩と言われたけど、当院で検査してみると違ったという事もあります。

①腱板損傷

肩の関節の安定性を保つように関節を構成しているインナーマッスルと言われる細かい筋肉があります。この筋肉の損傷です。肩関節周囲炎より目に見えて徐々に回復しています。しかししっかりとリハビリをしないと機能障害を残すこともあります。運動不足で急に肩を使ったり、スポーツをしている人に多いです。

断裂している場合、手術適用となる事が多いです。

②インピンジメント症候群

上記で説明したインナーマッスルの1つである棘上筋（きょくじょうきん）という筋肉が上腕骨と鎖骨の間に挟み込まれて炎症を出す症状です。スポーツをしている方に多いです。肩関節周囲炎よりも治りやすく予後もいいです。

③胸郭出口症候群

くわしくはこちら

肩関節周囲炎よりも治りやすく予後も良いです。

④上腕二頭筋長頭腱炎

力こぶを作る上腕二頭筋（じょうわんにとうきん）という筋肉が肩の関節の前側を通り、関節の上部にくっつくのですが、この前側を通る際に靭帯のトンネルを通ってくるのですが、そこで炎症を出す症状です。肩関節周囲炎よりも治りやすく予後も良いです。姿勢の悪い方や、出産後のママさんに多いです。

⑤石灰沈着性腱板炎

上記で説明した腱板に石灰ができてしまう症状です。急に痛くなり激痛で肩を全く動かせなくなります。この場合は整形外科で関節の中に注射をしてもらいましょう。劇的に良くなるようです。

上記の他にも様々な似たような症状がございますので、まずは一度カウンセリングにいらしてください。必要に応じて整形外科を紹介致します。

まず肩関節周囲炎も3つに分類されます。

①炎症期

なった直後から1週間～10日位の期間です。とにかく炎症が強く痛みが強い時期です。何もしてなくても痛むこともあります。この時期は炎症が強いので無理矢理動かしたり、サッマージをすると炎症が強くなってしまうので主に物理療法（アイシングや電気や超音波など）をメインに行います。発症直後で痛みが強い場合は整形外科を紹介します。

②拘縮期

安静時の痛みも落ち着いてきて、肩の動きの悪さが明らかにでてきて、動きの制限がかかります。肩が固まってしまう時期です。強い炎症が落ちついてきたら徐々に運動療法をはじめて動かしていきます。合わせて肩甲骨の動きを良くするように筋肉調整や関節調整を行います。

③回復期

およそ3カ月ほど経過していると炎症は落ち着いているので、様々なアプローチを行います。患部の関節に対しての関節調整や筋肉調整、全身へのアプローチ（姿勢改善やゆがみの調整、骨格矯正や骨盤矯正など）も行います。この時期は施術の効果を実感しやすいです。合わせて運動療法の強度も上げていきます。

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